卵泡是由卵子及其周围的卵泡细胞组成。一般来说,有排卵的正常女人,一般每月发育一枚优势卵泡,并排出一枚卵子。

卵泡发育老练,排出的卵子才会老练健康。假如卵泡发育不良,就不能正常排卵或许排出的卵子质量欠好,影响正常的受孕生育。

什么样的卵泡才是「好卵泡」

 

「卵巢」最主要的功用是发作「卵子」,卵子在卵泡里和卵泡同步老练,发育杰出的卵子为优生优育奠定了根底。

可是卵子太小,肉眼看不见,只能直接地经过调查卵泡来估测卵子的发育状况。卵泡发育最简略、最直观的评价是经过B超调查,每个周期经过3~4次的阴道B超监测,能够调查到有没有正常的卵泡成长、发育、排出。

监测卵泡这种查看尽管看来比较费事,但具有重要的临床意义。

 

直径>10mm的卵泡称为成长卵泡,>12mm的卵泡称为优势卵泡,>18mm的卵泡称为老练卵泡,正常优势卵泡的直径规模为17~24mm,呈圆形或椭圆形,体积2.5~8.5cm³。

卵泡外形丰满呈圆形或椭圆形,内壁薄而明晰。假如在测卵泡的时分呈现卵丘,即卵泡内一侧内壁上可见细微高回声点,即为卵丘,这是卵子周围围绕着的一大群松懈的卵丘细胞印象,意味着行将排卵。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜安排水肿所造成的。

卵泡方位移向卵巢外表,且一侧无卵巢安排掩盖,并向外杰出。

卵泡的巨细在必定程度上反映出卵子的发育程度,能够用来猜测排卵期以及最终的受孕几率。

但咱们能看到的仅仅是卵泡而不是卵泡傍边包含着的卵子。

老练卵泡的直径是17~24mm,而卵子的直径在0.2mm左右,超声上是无法发现的。

因而,卵泡的巨细并不能彻底代表卵子的发育程度。在单个的状况下,卵泡里边是没有卵子的,这可能是卵子发育退化,也可能是先天的缺点所造成的。

 

正常周期中,在B超的印象图中,卵泡为鸿沟明晰的圆形无回声区。

卵泡前期

月经第1-7天:此期的超声能够看到双侧卵巢的小卵泡均有数个,巨细无显着差异,鸿沟含糊,添加缓慢无优势卵泡,子宫内膜薄,呈5mm左右的强回声线。

卵泡中期

月经第8-12天:此期的超声能显示出卵泡逐日增大,一般其间一卵泡会添加较杰出,鸿沟明晰,排卵前6-7天会构成优势卵泡,此卵泡在此期直径超越10mm。子宫内膜逐日增厚呈低回声,内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声,构成“三线征”。

卵泡晚期

月经第13-14天:超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐步增大,排卵前一天能监测到老练的卵泡最大直径是20mm左右。子宫内膜达最厚,均匀12-13mm,内膜周边强回声线向心性日益增粗,低回声区相对变窄。一般在这个期间同房,可受孕。

排卵征象

一般优势卵泡会消失或许会显着缩小或舒展5mm以上,内壁陷落,内见散在细微光点。子宫直肠窝可能会见到少数积液声像。这样就是现已排卵了。

黄体期

排卵后决裂的卵泡构成黄体,此期超声探头下可看到它壁厚,回声不均匀,囊内充溢液性暗区伴很多散在粗光点,直经有时可达20mm,子宫内膜厚度不变,呈强回声。宫腔线断续不清。

黄体后期

月经第21-25天:黄体萎缩构成白体,可探及子宫内膜回声淡漠如肌层

一般来说,卵泡添加速度比卵泡绝对值的巨细在猜测排卵中更为重要。卵泡添加速度的异常可反响卵子质量欠佳而发作不孕或流产,如卵泡添加速度加速,或卵泡添加速度不规则等,均提示卵巢功用减退,质量欠安。

 

激素的监测对判别卵泡质量非常重要。排卵前雌二醇(E2)峰值可反映卵泡颗粒细胞排泄雌激素的才能,直接提示卵子质量。

优势卵泡老练时(直径>16~18mm),均匀每个卵泡的血清E2大约在1100~1600pmol/L,如E2值低,与卵泡直径不符,则可能提示卵泡发育不良。

受孕自身是一个杂乱的进程,一个质量好的卵泡是好孕的首要条件。经过B超监测和激素的测定能够调查卵泡的发育状况,在俄罗斯试管婴儿医师的指导下添加受孕的机率。


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