相信对于了解过试管婴儿方面知识的朋友而言, AMH这个专业术语并不陌生。因为在做试管婴儿前,女性通常被要求做激素六项、AMH和阴超的检查。那么,作为俄罗斯试管婴儿的必备功课,您是否了解: AMH是什么呢?AMH在试管周期治疗中占有怎么样关键地位?AMH检查的意义是什么呢?
一、什么是AMH?
AMH,全称是抗缪勒氏管激素,是一种由卵巢小卵泡的颗粒层所分泌的荷尔蒙,在女性中主要作用是参与子宫、输卵管和阴道口部原始细胞的形成。女胎儿在母亲子宫内的第九个月开始,卵巢便开始制造AMH,这时随着卵巢内小滤泡越多,AMH的浓度便越高,当成年女性卵巢内卵子的质量和数量降低或减少时,AMH的浓度也会随之降低,越接近更年期AMH便趋近于0,这就代表着卵巢正朝着老化前进,即女性的生育能力急剧衰退。
由此可见,AMH可以评估卵巢中的卵子储备功能,像卵子的数目只有减少不会增加一样,AMH值也是无法再增加的。通过AMH检查,可以知道女性卵巢中卵子的库存量,对女性的卵巢功能和生育能力做出一个较为准确的预测和判断,也就是说卵巢储备功能降低,卵巢产生卵子能力减弱,卵母细胞质量下降,导致生育能力下降。
二、AMH——衡量女性卵巢储备的重要指标
近年来,临床发现血清中“抗缪勒氏管激素”(AMH)较传统内分泌六项中的FSH在预测卵巢卵泡的库存量有更显著的准确度,于是AMH开始成为评估卵巢功能的重要指标,在试管婴儿治疗中更是广泛运用。
俄罗斯专家介绍说,根据女性激素六项、AMH、阴超这些检查报告,尤其是AMH的数值,可以准确测试卵巢的储备能力,能初步评估试管治疗周期的疗程大约持续多久,能帮助判断如何有效利用剩下的卵子,判断是否要经过第三方的辅助生殖,从而将成功率做到最大化。也就是说,通过AMH、激素六项和阴超的检查报告,初步预测确定俄罗斯试管婴儿的可行性、治疗方案和成功率。
那么,AMH值如何判断卵巢储备功能呢?
一般而言,AMH的正常值在2~5ng/ml,这个范围内说明女性的卵巢储备良好;
当AMH高于这个数值,则有可能患有多囊卵巢综合症;
当AMH在1.0~2.0ng/ml,说明卵巢储备有下降的趋势,这时候对于有生育计划的女性来说,要尽快进行备孕。即便暂时没有,也要考虑进行卵子冷冻,保住自己的生育年龄。
若AMH在0.5~1.0 ng/ml这个范围,说明卵巢储备不足,这时候自然怀孕的几率很小,最佳的方式就是进行试管婴儿助孕。
如果AMH在0.5ng/mi以下,说明卵巢功能衰竭已成为事实,而且是不可逆的,建议尝试试管婴儿助孕,不要在其他的备孕方式中浪费时间。
俄罗斯生殖专家正是根据这些数值,对每个患者提供的AMH报告进行评估,从而为其制定个性化的治疗方案,进行有针对性的试管治疗周期,从而保障患者试管周期的成功。值得注意的是,AMH代表卵子的数量,不代表质量。AMH值很低,若卵子质量好,还是可以怀孕的。
在试管婴儿领域,AMH是预测俄罗斯试管婴儿成功率的重要指标,但不是唯一指标。对于成功率的高低,还需综合考虑患者的自身条件和医院医疗技术水平两大方面,包括:患者的年龄、激素六项水平、阴超报告、子宫环境和医院的技术、专家团队、医疗设备、实验室水平等。
三、AMH的临床意义
AMH作为反映女性卵子库存量的重要指标,与其他预测卵巢的方法相比,具有方便、快捷、准确的特点,从而造就了其临床意义是非常重大的。
首先,AMH不受月经周期影响,可随时检验。而内分泌六项中的FSH检测需在月经周期的第2~3天进行,数值也会受月经周期影响,而AMH在经期前后的数值几乎相同。另外,AMH也不受激素、避孕药等因素的影响。
其次,AMH可准确反映卵子库存量,在不同的年龄阶段,女性根据AMH检查,可尽早、准确的评估卵巢功能。
第三,AMH值可帮助试管婴儿专家做试管安排。通过AMH检查报告,生殖专家可知道采用何种促排卵方案,准确为女性安排试管周期。


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