由于影响试管婴儿的因素众多,年龄、精卵质量、子宫内环境、染色体、不孕原因、医院技术水平及心理状态等都是试管成功的绊脚石,加上女性不孕的原因复杂多样,如果不能为女性量身定制切实可行的试管方案,兼具健康卵子和理想的子宫这两个孕育基础,个人的成功率是很难保障的。
1、大龄——提高卵子质量是关键
据了解,二胎热潮的兴起使得将近2/3的大龄女性因受孕困难选择了试管助孕,可因年龄这一现实因素,除却获卵数目少的情况,很多大龄女性还普遍存在卵子质量差、染色体异常发生率高的问题,这无疑与卵子质量是试管成功之本背道而驰,由此提高卵子质量成为大龄女性保障好孕率的关键。
女性在开展IVF周期前3个月或半年服用辅酶Q10、每天进行有氧运动半小时以上、多吃抗氧化食物(蓝莓、草莓等)、补充多种维生素和叶酸等,这些对于调养卵巢功能,提高卵子质量有很好的效果,确保有卵可用、有囊胚形成、有通过PGS/PGD全基因筛查的健康可供移植,成就89.8%的试管婴儿活产率。
2、卵巢衰退——促排卵是关键
卵巢衰退以卵巢早衰(<40岁)和卵巢衰竭(45~55岁)这两类女性为典型,两者的共同特征是卵巢储备严重不足,前者是基础卵泡过早被过度消耗,后者属于原始卵泡随年龄自然耗竭,试管助孕面临的难题就是促排卵,或可促的卵泡极少,或卵巢对促排药物反应不佳。
3、排卵障碍——取卵是关键
排卵障碍是造成女性不孕的病因,分为无优质卵子可排和优质卵子排不出等情况,常见于多囊卵巢患者(卵泡数目多但不能发育成熟)和卵泡黄素化(卵泡长而不破)的女性。试管助孕时,倘若能获取足够数目的成熟健康卵子,不孕难题就可迎刃而解。
只要有基础卵泡存在,专家通过专属促排卵方案和卵泡实时监测,能够促使多颗卵泡同时生长发育成熟,并在1~2个卵泡直径≥18mm、2~3个卵泡≥17mm时注射破卵针,36小时后于卵子成熟度理想时进行无痛取卵,以尽可能多地获得健康优质的卵子。
4、输卵管积水——消除病变是关键
虽然试管婴儿取缔了输卵管功能,但不意味着IVF助孕时就可以对输卵管积水置之不理,因为其对试管成功率是存在一定威胁的。
取卵时若误穿积水,病菌会“污染”卵母细胞,继而影响卵子质量和受精,由炎症感染引起的输卵管积水可能会殃及子宫内膜等周围组织或器官,降低胚胎种植率,积液若流入宫腔内,其中所含微生物及毒性物质会毒害胚胎,抑制胚胎发育而造成胎停、流产等,所以处理输卵管积水、消除病灶是此类患者实现好孕的关键。
5、子宫异常——移植方案制定是关键
子宫问题是导致移植失败的一个大问题,包括内膜问题、子宫发育问题和存在肌瘤等异常情况,解决这类难题,禧孕从移植方案选定着手:
1、冻胚移植:针对子宫形态正常但内膜厚度不佳、内分泌失调需调养或存在炎症、肌瘤、息肉等需要处理或诊治的女性;
2、选择第三方助孕:针对先天性子宫发育畸形、内膜异位严重或子宫切除等无法自行生育的女性。
6、HIV携带者——选择合法第三方是关键
女性艾滋病患者其卵子并没有受到HIV病毒侵害,通过试管婴儿助孕完全可行,但有一点,需要借助第三方孕妈妈的子宫帮助孕育胎儿,方可隔绝HIV传染源,保障宝宝健康安全,毕竟艾滋病毒除了性传播外,母婴和血液也是两大传播途径。


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