根据俄罗斯试管医院的临床统计,30岁的妇女平均需要6.9,40岁的孕妇平均需要14.3。
计算方法为:卵6.9枚,成熟率75%,受精率90%,囊胚发生率55%,染色体正常率60%,植入率65%,活胎1例。
也就是说,试管婴儿成功的前提是获得足够数量的卵子,那么诱导排卵的结果是否完全取决于排卵诱导方案的选择?
根据目前广泛使用的七种促排卵方案,促排卵强度依次为:超长方案、长方案、短方案、拮抗法、微刺激法、促进体排泄法和自然循环法。这些方案实际上只是促进卵泡生长和抑制排卵活动的两种药物的不同组合,对获得卵子的质量没有决定性作用。这就是为什么在相同的治疗方案下,不同患者的结果差异很大的原因。排卵诱导的结果是排卵方案/药物使用与卵巢功能患者的身体状况相结合的结果。
目前,对于大多数生殖中心来说,每个中心都有自己的主要项目,例如长期计划。这些主要项目是基于医生在生殖中心长期积累的经验,而且更熟悉它们的使用,对大多数病人来说成功率很高。
对于其他患者,如多囊卵巢综合征(PCOS)和严重子宫肌瘤,可以使用一种相对温和的拮抗剂方案,以避免卵巢过度刺激的发生,或避免影响移植的肌瘤的增加。
也有一些人,由于卵巢储备功能的下降,大剂量的药物对她来说是催苗的鼓励,不能得到足够的卵子,也会影响卵子的质量,微刺激或自然循环的选择都比较合适。”同时,对于这部分患者,长节目先降音后诱发排卵过程,像球拍然后弹出,如果卵巢功能不好,射门就不能发挥作用,此时长计划很容易失败。
因此,排卵诱导并不是一种管道操作,不是单方药物的作用,而是需要使排卵药物与患者卵巢无缝配合。尤其对于卵巢储备不足的患者,如35岁以上或卵巢储备低的患者,个体化治疗与流水线治疗的差异将更加明显。这就像一个好女孩买了一件标准尺寸的成衣,她可以穿得很漂亮,但是对于一个不那么标准的女孩,她需要花更多的精力去寻找适合她的衣服,她必须根据自己的体型来仔细地匹配,才能取得好的效果。


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