使拮抗剂方案已成为世界上最流行的排泄物促进方案。并通过改进药物的使用来促进排泄量,使拮抗药能更好地应用于不同情况的患者。特别是排泄促进方案中释放排卵针(夜针)的选择。
无论是早期GnRH激动剂方案(如Long方案、短方案等)还是GnRH拮抗剂方案,hCG注射均能诱导排卵。由于该针通常在取卵前34小时注射,所以通常在夜间注射,称为夜间针。
然而,由于hCG的代谢周期为7~10天,LH的活性也会持续很长时间,而雌激素水平高的患者在注射后有可能出现卵巢过度刺激(OHSS)。但在拮抗剂方案下,GnRH激动剂可代替hCG诱导排卵。由于GnGH激动剂在1~2d内代谢,LH能迅速溶解,防止OHSS的发生。单独使用GnRH激动剂也可能导致更好的排卵诱导效果,因此联合应用hCG和GnRH激动剂已成为卵巢刺激风险患者的选择。


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