多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱,是无排卵不孕的主要原因。育龄妇女患病率为5%~10%..临床表现高度多样化,如月经不调,多毛,肥胖,高脂血症,各种表现为高雄激素化,囊性卵泡,胰岛素抵抗和不孕症,多数患者只突出其中几种,呈现高度异质性,诊断标准不统一。
多囊卵巢是不孕症中最麻烦的,很难完全治疗,更难自然受孕。多囊卵巢最大的危害是无排卵引起的不孕,很难通过促排卵治疗,所以这类患者需要用IVF治疗,而多囊卵巢其实是最适合IVF的。
多囊卵巢借卵生育应该注意什么?
首先,多囊卵巢综合征属于代谢相关疾病,除引起不孕外,常伴有高血糖、高脂血症、维生素D低、胰岛素抵抗等。此时,除了调整月经周期、治疗子宫内膜外,还要注意控制体重,纠正代谢异常,这对胚胎的早期发育非常重要。
第二,反复排卵失败的可能性,也就是重复排卵半年,卵泡已经不能成熟了,此时可能建议你直接考虑IVF治疗。
第三,在促进引流的过程中,超过3个卵泡成熟。此时,卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠风险相对较高,我们将建议您取消室友的周期。多次出现这种情况,可以考虑穿刺多余的卵泡,留2个卵泡进行同室试孕或直接给试管婴儿治疗。
第四,有卵泡发育,而且可以排出,但不能怀孕。此时,除了检查男性精液常规外,还要注意既往病史,是否有输卵管梗阻的可能病史,如盆腔手术史、流产史、结核史、盆腔炎、子宫内膜异位症等,并做输卵管造影以确定输卵管情况。
第五,PCOS患者可能需要做试管婴儿的风险。多囊卵巢综合征患者卵巢储备良好,IV F促排卵过程中往往容易出现卵巢过度刺激综合征,表现为腹水,胸腔积液,少尿,血栓等,严重者需住院治疗,甚至危及生命..在促进排泄的过程中,医生会密切监测,调整药物剂量,建议全胚冷冻,取消新鲜周期移植,同时建议患者高蛋白饮食等。
第六,是卵巢孔手术治疗的最后选择。卵巢穿孔实际上是切除部分卵巢组织或电刀电灼卵巢组织,如果规模不确定,多切可能出现卵巢早衰,少切或多囊卵巢..为了保护卵巢,手术通常被认为是最后一次。
多囊卵巢综合征患者如果及早发现疾病,及时干预治疗,自身妊娠率还是比较高的。希望这些能帮助多囊患者顺利成为母亲!


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