大龄备孕女性往往会遇到FSH高这一问题,于是这样的问题常常摆在人们面前,FSH值特别高,还能做试管婴儿吗?是不是降低了FSH值,试管婴儿成功几率就越大呢?
什么是FSH?FSH就是卵泡刺激素,是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素,成分为糖蛋白。卵泡刺激素主要功能就是促进卵泡成熟。人卵泡刺激素促进卵泡颗粒层细胞增生分化,促进整个卵巢长大。
FSH和试管婴儿取卵结果的关系
在临床医学上,大姨妈第一天和第三天来抽血检验FSH。这是比较常用的预测卵巢功能的方法。
FSH高,其实真正的含义就是卵巢年龄大,卵巢对促排卵药物不敏感,即使使用大剂量激素,产卵的个数依然比较低。
如果FSH高于12,试管婴儿取卵的数目会小于5个。如果AMH小于0.8ng/ml,取卵个数通常是1~2颗。
FSH代表着卵子质量吗?
不能,卵子质量取决于女性的年龄和整体的身体状况以及内分泌,
FSH≈卵巢年龄
仅凭FSH一项指标经常会有误差,比如做过卵巢手术可能FSH正常但事实上已濒临衰竭,而有的患者有子宫内膜异位症,卵巢功能实际上已经衰退,但FSH却还在正常范围。所以医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育水平!
女性的实际年龄并不能评估生育水平,卵巢年龄才是检验生育水平的正确方法。
表卵巢库存水平(AMH)、基础卵泡个数(AFC)、和卵巢功能(FSH)这三个指数可以预测试管婴儿中促排卵的好坏。
FSH高对试管婴儿结果的影响,FSH高卵巢年龄增大会导致试管成功率降低,主要体现在两个方面:
1)单周期获卵数低:即使用大剂量促排药物,因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。
2)卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。
FSH高该怎么办?
FSH高确实表明卵巢的储备下降,卵巢对促排卵药物的反应的敏感性降低,而且卵子质量也可能有所下降。面对FSH高的情形,女性要先调理好自己卵巢。
FSH高患者的应对方案
1、个性化治疗,根据患者情况来实施治疗方案。不要本末倒置,大剂量促排。
2、更注重胚胎质量,而非数量,试管婴儿成功率与胚胎的质量有关,其次是看医生的专业水平,数量再多不如一个质量好的卵子
3、提防胚胎染色体异常,考虑三代试管,女性年龄大,染色体异常也会增多。所以建议,建议做三代试管,用PGS技术,做胚胎移植前染色体的诊断和筛查。
PGS对胚胎移植成功率的影响
年龄与胚胎染色体异常成正比,所以高龄女性在选择试管婴儿时建议做第三代试管婴儿技术。更好的避免风险。
FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。


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