许多不孕症患者在成为试管婴儿前会提前了解试管婴儿的相关知识,如了解试管婴儿的实施方案,相互比较哪个方案更好,哪个方案可以提高成功率。
事实上,由于病人的生理状况和健康状况不同,在选择试管方案时,医生会根据病人的实际情况定制试管方案。因此,对于不同的病人,试管婴儿没有最佳的计划,只适合他们自己的计划。
1.短期方案
这种方案更适合于卵巢功能不佳的妇女。在月经第3至5天,患者开始使用FSH/HMG,促进卵泡成熟,直到HCG日。该方案仅利用GnRHa产生的FSH和LH的快速释放。
优点:排卵药物用量相对较小,使用时间短,使用时间简单灵活。
2.长期计划
本方案适用于卵巢功能良好的患者,从治疗周期前的体表期或治疗周期的第二天到注射HCG。
CnRHa给药后14~21d,加入促性腺激素HMG或FSH诱导排卵,本方案利用大剂量持续GnRHa刺激诱导的内源性促性腺激素分泌抑制作用,即降低调节作用。
优点:促排效果好,卵巢反应好,用药可控制卵泡生长,一般不会有早期排卵的情况。
3.微刺激
顾名思义,这个计划就是选择一种小剂量的排卵药物,对卵巢给予轻微的刺激。
通常在月经第三至第五天,HMG用于促进卵泡生长,直到HCG日。该方案适用于卵巢不良反应患者。
优点:更接近自然周期,减少药物治疗,减少对女性的刺激,减少伤害,降低成本。
4.抗束缚剂计划
这个程序是基于微刺激加四塞凯。GN通常在第五天左右使用。GnRH-Ant被用来抑制LH排卵诱导法的早熟高峰,即所谓的”抗凝方案”,而不是垂体调节。
优点:用药相对简单,周期短,对卵巢的抑制作用轻,大大降低了多囊卵巢综合征患者卵巢过度刺激的风险。
5.自然循环方案
自然周期方案不使用任何药物刺激卵泡发育和诱导排卵,但当卵泡接近成熟时,必须用B超密切监测卵泡发育,动态内分泌检查心脏检查时需寻找内源性LH峰值,以估计排卵的准确时间,从而获得成熟卵子进行体外受精。
优点:自然周期方案不受外源激素干扰,卵泡在生理状态下发育成熟,质量良好,无过度刺激。


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